Comparatif mutuelle : Comment choisir la meilleure mutuelle dentaire?

En matière de soins dentaires, le remboursement se fait toujours sur la base d'un tarif de convention de la Sécurité Sociale et non des montants engagés. Si vous avez des besoins réguliers en soins dentaires, en chirurgie dentaire ou en implant, songez à souscrire à une mutuelle dentaire performante pour éviter de désagréables surprises au moment du remboursement ou plutôt du non remboursement. Actuellement, il existe des mutuelles qui procèdent à des remboursements immédiats sur présentation des pièces requises sans attendre le remboursement de l'Assurance Maladie, si d'autres mutuelles interviennent en fin de processus.

Cernez vos besoins

Si les coûts des soins dentaires courants dits conservateurs comme les détartrages, les traitements de caries et les dévitalisations, restent contenus, les tarifs pour l'orthodontie et les prothèses sont libres et peuvent devenir exorbitants pouvant ainsi passer du simple au quintuple. Les mutuelles classiques sont souvent plafonnées avec des forfaits annuels et s'avèrent inadaptées en cas de soins fréquents ou de soins d'orthodontie et d'implantologie. Elles sont concentrées sur une courte période de quelques mois. Le remboursement d'implant dentaire présente quelques subtilités car la Sécurité Sociale ne prend en charge que la couronne (fausse dent), ce qui ne représente qu'une partie minime du coût total.

Une mutuelle dentaire sans plafond constitue dans ce cas une solution efficace car le remboursement se fait sur la base des frais réellement engagés et prend en charge les dépassements d'honoraires. Par ailleurs, cette option garantit une couverture immédiate et n'implique pas de délai de carence pour la récupération des frais engagés. Toutefois, le coût de la mutuelle sans plafond est assez élevé. Il est recommandé de ne la souscrire qu'en cas de besoin réel et après en avoir examiné les différentes clauses (notamment les exclusions).​

Les dépassements d'honoraires

Les dépassements sur les honoraires et les soins dentaires sont autorisés en cas d'exigence particulière du patient, comme une consultation aux heures habituels du cabinet chez un chirurgien-dentiste conventionné disposant d'un droit permanent de dépassement (DP) ou chez un dentiste ou médecin stomatologiste non conventionné opérant en secteur 2, autorisé à appliquer des tarifs libres. Les remboursements se feront cependant sur les bases de l'Assurance Maladie et les dépassements seront à la charge du patient.

Remboursement des consultations

Les soins conservateurs (détartrage, traitement des caries, dévitalisation) ainsi que les chirurgies dentaires (extractions) sont remboursés par l'Assurance Maladie à 70% du tarif de convention qui sert toujours de base même en cas de dépassement. Une participation forfaitaire de 1 € est retenue sur le montant remboursé si les soins sont réalisés par un médecin-stomatologiste.

À la différence des consultations et des soins conservatoires dont les tarifs sont conventionnés, les tarifs des prothèses dentaires sont libres. Même si les chirurgiens-dentistes et les médecins stomatologues sont tenus de fixer leurs honoraires avec tact et mesure, les prix réels sont souvent nettement supérieurs à la base de remboursement. Les prothèses dentaires sont prises en charge à hauteur de 70% de cette base, la part de l'assuré est donc très importante.

L'orthodontie est prise en charge en intégralité par la Sécurité Sociale sur la base du tarif de convention pour les jeunes de moins de 16 ans et pour les adultes souffrant de pathologie avérée. Pour les autres personnes ayant besoin d'une orthodontie, la prise en charge est de 100% du tarif de convention (70% pour les actes inférieurs à 120 €). En réalité, le coût de l'orthodontie est très élevé, d'où la nécessité de souscrire une mutuelle orthodontie adulte.

Pour les soins dont les tarifs ne sont pas conventionnés et qui donnent lieu à des dépassements d'honoraires, le dentiste est légalement obligé de fournir un devis écrit et détaillé avec mention du détail des soins et des traitements envisagés. Ce devis vous permet de connaître la somme restante qui est à votre charge.

N'hésitez pas à demander des devis à plusieurs praticiens. Les tarifs varient de manière significative d'un dentiste mutualiste à un autre.

Remboursement des soins à l'étranger

Les français expatriés bénéficient généralement d'un remboursement de ses consultations et soins dentaires au même tarifs et au même taux que ceux résidant en France. Cependant, ces derniers vont de plus en plus se faire soigner dans des pays étrangers comme le Portugal, l'Espagne ou la Hongrie. Les soins à l'étranger ne nécessitent aucune autorisation préalable de la Caisse Assurance Maladie et sont remboursés au mêmes tarif qu'en France. La demande de remboursement doit être faite sur un imprimé spécial auquel doit être joint les radios panoramiques dentaires avant et après les soins, la facture ainsi que les cotisations Sécurité Sociale Française. L'ensemble du document est à adresser à la Caisse d'Assurance Maladie.

Les avantages d'avoir une assurance complémentaire

Les soins dentaires coûtent chers et une aide complémentaire santé peut être indispensable pour les sujets à la santé fragile qui ont des besoins de soins spécifiques ainsi que ceux dont la mutuelle obligatoire de leur entreprise est trop insuffisante. Une aide complémentaire santé est une formule sur mesure et très économique. Il s'agit d'un contrat modulable et évolutif qui peut être modifié en fonction des besoins de l'assuré. Par ailleurs, l'adhérent ne paie que pour les garanties dont il bénéficie.

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Avant de souscrire une mutuelle dentaire, consultez et comparez. Faite un maximum de comparatifs mutuelles sur les nombreuses offres du marché. Comparateur mutuelle le plus fréquenté en France, MeilleurAssurance.com compare gratuitement les prix et les garanties des offres de mutuelle parmi les plus grandes marques françaises. Elle vous restitue gratuitement et sans engagement les meilleurs devis mutuelles correspondant à votre profil. Vous pourrez alors recevoir des informations par courrier postal ou par email. Il est aussi possible de souscrire en ligne, par téléphone ou auprès d'une agence de la compagnie de votre choix.

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