Lors d'une urgence dentaire on découvre souvent une dent très abîmée par une carie dentaire, ce qui a enflammé la zone. Si on ne peut plus soigner la carie qui a envahi toute la pulpe dentaire, ou qu'elle est cassée, il faut envisager la dévitalisation et un traitement du canal dentaire. Une dent dévitalisée ne fera plus mal.
La dent dévitalisée, c'est quoi au juste ?
Après une rage de dent, le diagnostic est posé, mais comment dévitaliser une dent ?
Pour dévitaliser une dent on va curer la carie et nettoyer le trou qu'elle a laissé. Il faut ensuite accéder à la pulpe, que l'on va désinfecter. En effet, on enlève le nerf dentaire qui est dans la racine et on nettoie les canaux un par un, puis on les bouche avec un matériau bien étanche qui empêchera les microbes de s'y loger.
Comment le dentiste décide de dévitaliser une dent ?
Le dentiste va faire une radio dentaire, il peut alors déceler un abcès au bout d'un nerf, mais surtout il détecte si la dent est malade ou si c'est une dent nécrosée. Un simple test de réaction au froid permet de le savoir. Si la dent est vivante, il fera le traitement canalaire sous anesthésie locale, sinon il pourra éventuellement s'en dispenser.
Les raisons pour dévitaliser une dent
Le dentiste va dévitaliser une dent pour arrêter la douleur en supprimant les terminaisons nerveuses à cause d'une carie dentaire trop développée.
Une dent fragile va se révéler douloureuse quand on mange chaud ou froid ou que l'on mastique. Mais, aussi suite à un accident, si une dent est cassée au cours d'une session sportive sans port du protège dent !
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Le nerf est alors à vif, et il est impossible d'échapper à une infection ou à un abcès, c'est pourquoi on préférera une dent dévitalisée couronnée, ou porteuse d'un bridge dentaire.
Quelles dents peut-on dévitaliser ?
Il est possible de traiter toutes les dents, y compris une dévitalisation molaire ou celle d'une dent de sagesse, qui comporte aussi un nerf. Pour dévitaliser une dent de sagesse ce sera plus compliqué, car les racines sont parfois tordues ou soudées entre elles. Si la dent dépasse, que l'on peut la conserver pour mastiquer, ou bien dans l'idée de poser un bridge dentaire plus tard, c'est cette dent dévitalisée qui sera utilisée.
Dévitaliser une dent de lait
Les enfants ont une pulpe dentaire plus étendue que celle des adultes, mais ils peuvent eux aussi souffrir de caries qui auront dévoré la dent, et il faudra donc la dévitaliser.
Si votre enfant se demande si "dévitaliser une dent ça fait mal", on peut lui répondre que quoiqu'il en soit il n'aura plus mal après la dévitalisation dentaire !
De plus, si la dent est encore vivante on fait une anesthésie après avoir passé une pommade qui endort la gencive auparavant, pour guérir sa dent dévitalisée.
Traitement de canal d'une dent dévitalisée
Avoir créé un petit passage dans la dent, le dentiste atteint les canaux et va extirper le nerf, puis avec différentes sortes de brossettes, de limes et de racloirs très fins il les élargit et les lisse. Ensuite, il obture les canaux dentaires grâce à une pâte antiseptique et antibiotique, qu'il introduit et tasse jusqu'au fond du canal.
Et, après la dévitalisation de la dent ?
Après avoir pu dévitaliser une dent, le dentiste va effectuer l'un de ces soins :
Dévitaliser une dent ou extraire une dent ? Comment faire le choix ?
Il faut conserver ses dents le plus longtemps possible, c'est ce que l'on fait en conservant une dent dévitalisée et en posant une couronne dentaire.
Si le dentiste décide d'extraire une dent c'est parce qu'elle est beaucoup trop abîmée : elle cause le mal de dent qui sera stoppé par cette intervention. Extraire une dent est une décision à la fois nécessaire et stratégique, pour envisager de poser des implants ou des bridges dentaires.
Conséquences d'une dent en mauvais état
Une rage de dent ! C'est quand une dent nécrosée est enflammée : le nerf dentaire est atteint et le mal de dent est fulgurant ! On peut aussi attraper une infection de la gencive (une gingivite), un abcès dentaire, et l'os qui soutient la dent ainsi que les tissus autour de la dent peuvent être détruits.
Et, enfin, on risque les infections à répétition, affaiblissent de l'organisme, et les personnes de plus de 30 ans risquent des problèmes au cœur, cela peut aussi affecter le diabète.
Une dent dévitalisée douloureuse
Habituellement, dévitaliser une dent permet de stopper le mal de dent. Néanmoins, une dent dévitalisée peut faire mal.
En cas de mal de dent après dévitalisation plusieurs cas de figure se présentent :
Remarque : normalement un mal de dent après dévitalisation peut durer entre une à deux semaines. En cas de douleur dentaire que faire ? Cela peut être nécessaire de prendre un anti-inflammatoire et des antidouleurs lorsqu'une dent dévitalisée qui fait mal vous empêche de manger ou de dormir par exemple. Le dentiste peut également vous prescrire une pâte dé-sensibilisante qui va endormir votre gencive, et réduire la sensibilité.
Qu'est-ce que la parodontologie ?
Lorsqu'une dent dévitalisée douloureuse doit faire l'objet de soins plus important, la dent dévitalisée devra être soignée chez l'orthodontiste.Il s'occupe des os de la mâchoire et de la gencive, de ce qui entoure la dent, et des techniques qui permettent l'implantation de nouvelles dents de remplacement.
Un traitement endodontique peut prendre plusieurs formes :
Lisez aussi notre article complet sur la parodontologie pour plus d'informations.
Prix et remboursement
Selon la dent dévitalisée concernée, le prix de l'acte est différent. Comptez 33,74€ pour une canine ou une incisive, 48,20€ pour une pré-molaire, 81,94€ pour une dévitalisation molaire. Et, les couronnes coûtent 650€, dont 75,25€ remboursés par la Sécurité Sociale.
Selon votre mutuelle dentaire, le remboursement du dépassement sera différent. Comparez alors ici toutes les mutuelles dentaires du marché et faites votre choix.
Il faudra ajouter des antidouleurs, et des inflammatoires, des bains de bouche, qui sont tout ou en partie remboursés.
Conseils pour garder les dents en bonne santé et éviter la dévitalisation dentaire
De bons soins d'hygiène au quotidien sont à la base d'une bouche saine :
Remarque : le tabac, les aliments, les boissons trop sucrés ou trop acides vont faciliter le développement des caries. On peut aussi améliorer son hygiène dentaire en se brossant la langue pour éliminer davantage de germes et avoir une meilleure haleine.
Conclusion
On peut remarquer que dévitaliser une dent peut être nécessaire pour garder la dent. En effet, la qualité de vie entière peut être affectée (manger, sourire, parler), et générer des problèmes de santé.
Les dents dévitalisées restent importantes, elles doivent continuer à être soignées et peuvent vous aider à porter une prothèse. C'est une intervention courante qui ne cause pas de grosses douleurs et permet d'envisager le futur de votre santé bucco-dentaire avec sérénité.
